Вид практики врача

Вы уже решили выбрать акушера, семейного врача или акушерку. Теперь вы должны решить, каков вид медицинской практики вам более всего будет соответствовать. Наиболее распространенными видами практики, их достоинствами и недостатками являются:

- Индивидуальная медицинская практика. В такого рода практике врач работает сам, пользуясь замещением другого врача в случае своего отъезда или другой ситуации, не позволяющей ему выполнить работу. Акушер или семей-вый врач может вести практику индивидуально, акушерка же во всех случаях должна работать вместе с врачом. Основным достоинством индивидуальной практики является ТО, что всякий раз во время визита мы имеем дело с тем же специалистом, мы можем лучше его узнать, а тем самым иметь лучшее самочувствие перед родами. Основным недостатком такой практики является то, что может случиться, что в случае отсутствия вашего врача роды будет принимать совершенно незнакомый вам специалист (такую ситуацию можно предупредить, договариваясь просто заранее с возможным заместителем вашего ведущего врача). Некоторые проблемы могут возникнуть также в середине вашей беременности, когда вы констатируете, что вы не слишком в восторге от своего врача. Тогда, что ж делать — у вас нет выхода, если только вы можете себе позволить замену без особого переживания инвестициями, которые вы уже раньше вложили.

- Партнерская или групповая медицинская практика. Двое или больше врачей той же специальности вместе занимаются опекой пациенток в соответствии с расписанным заранее ротационным планом. Здесь вы тоже можете найти как врачей-акушеров, так и семейных врачей — иногда даже в одном коллективе. Достоинством такой системы является возможность знакомства со всеми из них, а когда уже появляются родовые боли, возле вас тогда будет знакомое лицо. Недостатком является то, что вы просто не сможете питать симпатию ко всем врачам из коллектива и позже вы не будете иметь влияния на то, кто будет ассистировать при ваших родах. Также, в зависимости от того, будет ли для вас успокаивающее или скорее беспокоящее — это разные мнения, услышанные от разных врачей, которые могут оказаться достоинством, но также и недостатком.

- Комбинированная практика. Это групповая практика с участием одного или больше акушеров и одной или более акушерок. Достоинства и недостатки аналогичны тем, которые можно наблюдать в каждой из групповых практик. Дополнительным достоинством этой практики является то, что она объединяет дополнительное время и внимание, посвященное акушеркой пациентке в ходе одного визита, с профессионализмом и опытом врача заодно с другим. В случае этого рода практики пациентка может выбрать, например, возможность проведения родов акушеркой с оговоркой, что как только возникнут какие-нибудь осложнения, у изголовья немедленно появится следящий за всем врач.

Практика на базе акушерских или родовых центров. Это такие учреждения, в которых дипломированные акушерки занимаются совокупностью медицинской опеки над будущей матерью, а врачи вызываются в случае необходимости. Некоторые ив таких центров располагаются в больницах со специальными родильными залами, другие же представляют собой комплексы зданий. Все акушерские центры обеспечивают опеку только пациенткам с низким риском.

Такого рода практика имеет очевидные достоинства для тех женщин, которые предпочитают в качестве своих главных медицинских опекунов — дипломированных акушерок. Основным недостатком является факт, что когда во время беременности возникают осложнения (в 20 из 30 % случаев), пациентка возможно будет вынуждена искать себе специалиста и начинать всю совместную работу сначала, а также то, что когда во время самих родов возникают такие осложнения (10 до 15% случаев), возникает необходимость вызова к родам совершенно незнакомого пациентке врача. Если акушерский центр расположен в отдельно стоящем здании, то в таких случаях может возникнуть необходимость транспортировки пациентки в ближайшую больницу для оказания ей экстренной помощи.

Независимая практика дипломированной акушерки. В тех немногочисленных ситуациях, при которых им разрешается проводить независимую практику, дипломированные акушерки могут обеспечить более индивидуализированную опеку во время беременности, а также принять естественные роды на дому пациентки, которая себе этого желает. Тем не менее, иногда возникают непредвиденные экстренные случаи, которые требуют оказания медицинской помощи в течение нескольких минут. Таким образом, если акушерка не работает совместно с врачом, который может быстро вмешаться в таких экстренных случаях и одновременно располагает транспортным средством по вызову, риск, которому подвергается как мать, так и ребенок, значительный.