Как лежить твой ребенок

Большинство плодов укладываются так, что передней частью является головка (96 плодов из 100) — вертекс. Остальные случаи касаются обычно различных разновидностей тазового положения. Тазовое положением показано на втором рисунке родов в тазовом положении, но только тогда, когда врач уверен в том, что он сделал все для этого. Некоторые исследования, касающиеся родов при тазовом положении плода, показывают, что потенциальный риск не всегда зависит от положения, а может быть вызван также другими причинами, такими, как, например: недозрелость плода, маленький плод, многоплодная беременность или каким-нибудь врожденным дефектом.

Некоторые врачи идут на кесарево сечение при продольно-тазовом положении плода, веря в то, что это самый безопасный путь появления ребенка на свет (возможно также, это лучший способ для врачей, чтобы избежать обвинений, касающихся повреждений во время родов естественным путем). Другие, на основании собственного опыта или опыта других врачей, считают роды естественным путем — безопасными, если имеются нижеуказанные условия:

— положение плода сидячее (ножки плода расположены вдоль живота и грудной клетки так, что стопы находятся сбоку его лица);

— достаточно малый ребенок, который легко пройдет через родовые пути (обычно меньше 4,25 кг), но не слишком маленький (меньше 2,75 кг), чтобы роды естественным путем не стали опасными; обычно ролы раньше 36 недель беременности, при тазовом положении разрешаются посредством кесарева сечения;

— нет явлений предлежания плаценты, выпадения пуповины или других явлений, угрожающих плоду, которые нельзя легко устранить;

— у матери не отмечается никаких проблем, связанных с родами или каких-либо других, которые могли бы осложнить роды естественным путем; таз матери соответствующих размеров; в анамнезе нет никаких данных о тяжелых травмах во время беременности; некоторые врачи добавляют к атому требование, чтобы возраст матери был ниже 35 лет;

— часть предлежания во время родов уже перешла к тазу;

— головка плода не чрезмерно отклонена, а лучше всего, если подбородок пригнут к коленям;

— всё (и все) готовы к хирургической операции, если это окажется необходимым.

Если мы пробуем проводить естественные роды, то необходимо постоянное наблюдение за ними, лучше всего в операционном зале. Если все идет хорошо, можно продолжать. Если же шейка будет раскрываться слишком медленно или наступят другие проблемы, то врач вместе со всем операционным коллективом должен быть готов в любую минуту к кесареву сечению. Постоянное электронное наблюдение за плодом — абсолютно необходимо. Иногда применяется эпидуральный наркоз, без чрезмерных потуг, (для их предотвращения), чтобы не дошло до полного раскрытия (что могло бы привести к сжатию пуповины между ребенком и тазом матери). Иногда применяется общий наркоз для безотлагательного окончания родов. Можно также применить щипцы для того, чтобы помочь появиться головке без необходимого напряжения тела и шеи. Иногда надрез промежности облегчает процедуру.

Иногда в случае планируемого кесарева сечения роды проходят так быстро, что ягодицы перемещаются к тазу еще до начала сечения. Большинство врачей пытаются тогда продолжить роды естественным путем, чем проводить их быстро и делать кесарево сечение.

Каким образом я могу проверить, в правильном ли положении находится мой ребенок?

Игра под названием: «что это за горка?», т. е., отгадывание, где находится спинка, локти или ягодицы, может быть лучшим развлечением, чем просмотр телевизора, но это — не лучший способ для определения положении Твоего ребенка. Вероятно, лучше это сможет сделать врач или акушерка посредством пальпирования Твоего живота, плоско положенными руками, пытаясь разобрать части тела ребенка. Так, например, спинка ребенка обычно имеет гладкую выпуклую форму и размещается она на противоположной стороне от группы маленьких неровностей, которыми являются мелкие части тела, такие, как: ручки, стопы, локти. Головка а этом месяце обычно размещается вблизи Твоего таза. Она круглая, твердая, а если нажмешь ее, то поворачивается в предшествующее положение, а остальные части тела остаются без движения. Ягодицы имеют форму менее регулярную, и они более мягкие чем головка. Очередным показателем, касающимся положении ребенка, является размещение его сердца: если впереди головка, то сердце обычно слышно в нижней части живота, и будет это самый громкий фактор, если спинка ребенка направлена вперед. При каких-либо сомнениях, чтобы все проверить, можно воспользоваться удьтрасонографическими исследованиями.