Астма

У меня астма с детства. Боюсь, что приступы или лекарства, которые принимаю, могут плохо повлиять ни моего ребенка.

Тяжелые приступы астмы делают беременность таких пациенток очень рискованной, но исследования показывают, что этот риск можно исключить. Для этого необходим

контроль целой группы врачей: терапевт + аллерголог + акушер (лучше всех троих).

Контролируемая астма не оказывает большого влияния на ребенка, но беременность очень влияет на астму:

у 1/3 пациенток, больных астмой, во время беременности наступает улучшение;

у 1/3 пациенток, больных астмой, самочувствие не изменяется;

у 1/3 пациенток, больных астмой, во время беременности наступает ухудшение самочувствия.

К этим данным следует прислушаться, лучше всего еще до беременности, и выполнять эти рекомендации неукоснительно в первые недели и месяцы беременности:

— Не курить (см. стр. 109 «Как это сделать»); Установить фактор в окружающей среде, вызывающий приступы (чаще всего это: пыльца цветов, шерсть собак — животных на этот период лучше отдать — пыль, духи), и убрать его (стр. «Советы, как избежать аллергенов»). Если до беременности делала уколы против аллергенов, то очевидно, будешь продолжать их делать; если не делала, а такая необходимость есть, придется их делать. Приступы могут быть вызваны физическими упражнениями, но избежать их можно, если перед упражнениями принимать назначенные врачом лекарства.

— Избегай простуды, гриппа и других инфекций дыхательных путей; если у тебя легкая простуда, врачи могут назначать тебе лекарства, предохраняющие от приступов астмы; другие инфекции дыхательных путей (даже самые незначительные) вероятнее всего нужно лечить антибиотиками. Можешь сделать профилактический укол против гриппа и инфекции;

— Если у тебя приступ, немедленно прими лекарство, назначенное тебе врачом (если приступ продолжительный, плод может лишиться кислорода), если оно не помогает НЕМЕДЛЕННО вызывай врача;

— Принимай только назначенное врачом на период беременности лекарство и только в дозах, назначенных беременной:

— если симптомы слабовыраженные, врач может ничего тебе не назначать;

— если симптомы средней тяжести, существует много лекарств (это могут быть аэрозоли или лекарства) принимаемые перорально, ингаляции), названных «относительно безопасными»; риск их приема невелик по сравнению с той пользой, которую они принесут ребенку (уменьшается риск лишения плода кислородом); кроме того, они уменьшают риск выкидыша (см. стр. 184); — Исключай остальные факторы риска. Проблема перевести дыхание, которая бывает и у здоровых беременных в поздних сроках беременности, для больных астмой — это тревожное состояние, но не опасное. В последнем триместре может появиться реактивация астмы и ее течение может ухудшиться. Очень важно немедленно начать лечение.

Тенденция к аллергии и астме — наследственная, поэтому старайся кормить ребенка грудным молоком как можно дольше (не менее 6 месяцев).