Герпес

С нетерпением ожидала положительного результата теста на беременность, но теперь, когда я наверняка беременна, меня охватил ужас, потому что у меня герпес половых органов.

Если не считать знаменитого СПИДа (синдром приобретенного иммунного дефицита), в последние годы герпес сыскал себе сомнительную славу болезни, вызывающей больше ужасающих сообщений, чем какая-нибудь другая болезнь, передающаяся половым путем. Во многих из опубликованных описаний подчеркивался тот факт, что не только взрослые могут заразиться этой болезнью во время полового сношения, но и дети, проходя через инфицированные родовые пути. И хотя у взрослых болезнь эта может быть в крайнем случае надоедливой, в случае новорожденных она может оказаться очень серьезной, если обратить внимание на их еще неразвитую иммунную систему.

Несомненно, определенные опасения имеют основание, но истерии, несмотря на любые тревожные сообщения,— нет. Прежде всего, неонатальная инфекция — явление достаточно редкое я встречается в 1 на 3.000, в крайнем случае — в 1 на 20.000 случаев (родов). Во-вторых, болезнь у новорожденных будет протекать несколько более мягко, чем это было раньше, хотя в перспективе возможны осложнения. В-третьих, у ребенке шанс подхватить инфекцию составляет всего 2—3%, если у матери во время беременности была вторичная (возвратная) инфекция — а вторичные (возвратные) инфекции встречаются гораздо чаще первичных инфекций. Даже среди детей, подвергающихся наибольшему риску — значит тех, матери которых переносят первый приступ герпеса в период перед приближающимися родами, инфекции избегнут 60—75%. Хотя первичная инфекция в ранний период беременности повышает риск выкидыша или преждевременных родов, надо помнить о том, что подобные инфекции достаточно редко встречаются.

В случае, если вы заразились герпесом перед началом беременности, что скорее всего имеет место, опасность для вашего ребенка невелика. А при своевременной постановке диагноза и хорошем медицинском наблюдении она будет еще меньшей.

Лучшим способом избежать большинства случаев инфекции герпеса у новорожденных было бы исследование на этот предмет всех матерей перед родами, а также примене-ние кесарева сечения для тех, у кого тест дал положительный результат, что исключило бы возможность перенесения инфекция на дитя. Однако из-за отсутствия дешевых доступных методов анализа, исследования такие обычно проводят ограниченно только тем женщинам, у которых болезнь имеет затяжной характер.

Многие доктора используют тестирование только в случаях, когда у женщины налицо болезненные изменения незадолго до родов. Если посев дает положительный результат, он обычно повторяется каждую неделю, чтобы до начала родов имелись совершенно определенные сведения о присутствии инфекции в организме матери.

Если последний посев дал положительный результат, или, что гораздо важнее, если налицо болезненные изменения в сфере подовых органов в то время, когда начинаются роды или разрываются плодовые оболочки, обычно производится кесарево сечение. Поскольку существует определенная возможность распространении инфекции в организме плода, как только окажется удаленным охраняющий от инфекции плодный мешок, операция производится через четыре - шесть часов после разрыва оболочек, если только плод не чрезмерно развит для срочных родов.

Новорожденные с угрозой герпетической инфекции обычно сразу после родов изолируются от других новорожденных, во избежание опасности распространения инфекции. Если, что мало правдоподобно, такая инфекция появилась бы, лечение с применением антивирусных препаратов уменьшит риск проявления устойчивых признаков. В том случае, когда у матеря инфекция проявляется в активной форме, она может и дальше ухаживать за своим ребенком и даже кормить грудью, несмотря ни на что, при условии соблюдения специальных мер безопасности, чтобы избежать перенесения вируса на ребенка.