Досрочная или преждевременная схваточная деятельность матки

1 Что это такое? Это схватки, возникающие до того, как плод получает способность выживания (в большинстве стран за этот период считают 20 недель беременности), ко перед 37 неделей беременности (когда беременность считается совершенной). Существует много причин, имеющих влияние на ПСДМ (см. с. 326), но до сих пор в некоторых случаях не найдено видимых причин этого.

Признаки и проявления. Схватки подобны месячным! иногда понос, тошнота или другие нарушения пищеварительного тракта, боль или тонус нижней части живота; болезненность и давление в тазовом кольце, в областях паха или бедер; водянистые розовые или коричневые выделения, которые могут предупреждаться густой слизистой пробкой и/или сочением или вытеканием вод из влагалища.

Лечение. Быстрая диагностика очень важна, принимая; во внимание дальнейшие действия, т. е. остановка схваток, поскольку каждый день нахождения плода в матке увеличивает его шансы на выживание. Некоторые акушеры рекомендуют введение гликокортикостероидов, с целью ускорения созревания легких плода, хотя до сих пор существуют различные лечения относительно их эффективности. Только в ситуациях угрозы матери и/или плоду не следует опаздывать с досрочными родами.

Чтобы предупредить преждевременную схваточную деятельность, следует исключить половые контакты и другие' формы физической активности, прописать безусловное лечение, а если это необходимо, поместить больную в больницу. В около 50% одноплодных беременностей, в которых выступает ПСДМ без сопутствующего кровотечения, одним только лежанием в больничных условиях, без какого бы то ни было введения лекарств, удавалось остановить схватки. Когда целостность плодовых оболочек была сохранена, а во время окушерского обследования не обнаружено укорачивания и раскрытия шейки матки, 75% беременных продолжала беременеть, аж до родов. Можно давать беременным токолитические средства (лекарства, которые действуют расслабляюще на мышцы матки и приостанавливают ее родовую деятельвость), с целью улучшения результатов лечения. Если есть подозрения, что причиной начала родовой деятельности является инфекция, следует подумать над введением антибиотиков.