Послеродовые кровотечения

Что это такое? Послеродовые кровотоки или сильные кровотечения являются очень трудными для остановки. Их причисляют к очень важным нарушениям, но хоть бывают они нечасто. Решительные терапевтические меры приводят к тому, что они редко представляют серьезную угрозу жизни. Причинами обильных кровотечений после родов могут быть: атоничная матка, которая не сокращается по причине длительных, изматывающих родовых схваток, травмированные роды, слишком растянутая матка из-за многоплодной беременности или большого плода, повышенное количество вод, дополнительные повреждения детского места или преждевременное его отделение, киста, плохое состояние здоровья матери в период родов.

Обильные кровотечения или кровоток могут выступить тотчас же после родов по причине не готовности к разрыву маточного корня, шейки матки, влагалища или другого органа тазового кольца, также как причиной их выступления может быть выпадение матки (даже после ее отвода). Причинами кровотечений, появляющихся спустя неделю или две после родов могут быть остатки плода в матке. Заражение может также стать причиной послеродового кровотечения; обычно оно выступает сразу же после родов или только спустя недели. Послеродовое кровотечение бывает чаще у тех женщин, у которых обнаружено выпирающее детское место или преждевременное его отделение перед родами/ Редкой причиной кровотечений являются неустановленные нарушения свертываемости крови у матери, вызванные генетическими причинами или приниманием аспирина или других лекарств, которые могут влиять на процессы свертывания.

Признаки и проявления. Неправильное сильное кровотечение после родов, которое пропитывает больше, чем одну «вкладку» в течение часа и удерживается в таком объеме несколько часов; светло-красное кровотечение остающееся еще после четвертого дня после родов, особенно если оно не уменьшается. Послеродовые отходы иногда могут иметь запах гнили и содержать большие сгустки крови (величиной с лимон или больше), им сопутствуют боль и/или чувство тяжести в нижней части живота и первых нескольких днях после родов.

Лечение. В зависимости от причины, вызвавшей течение крови следует — с целью остановки крови — воспользоваться одним из приведенных способов действий: массаж матки, чтобы вызвать маточное сокращение; ввести лекарства для сокращения мышцы матки (такие как окситоцин, эргометрпы или постагландины); найти и предохранить место разрыва; удалить оставшиеся в матке остатки родов. Невозможность устранить кровотечение названными способами требует внутривенные введения заменяющих кровь жидкостей, переливания крови, введение стимуляторов свертывания крови — в случаях обнаружения коагуллологических нарушений — и антибиотикотераоии, с целью предотвращения инфекции. Редко удается предотвратить кровотечение тампонами в течение 6—24 часов, иногда ситуация требует подвязывания одной из артерий матки.

Современное лечение послеродовых кровотечений очень эффективно, и выздоравливание идет быстро.