Когда многоплодная беременность развивается неправильно

Близнецы, тройнята, четверки больше подвержены неправильному развитию, чем однократные плоды, особенно в III триместре беременности. Поэтому именно многоплодные беременности обследуются серией ультразвуковых наблюдений уже от 20 недели беременности. В случаях | слабого развития одного или двух плодов, обязательной становится точная диагностика, проводимая обычно в больнице. Роды осуществляют сразу же, как только обнаружится зрелость легких большого (или наибольшего) плода, или если дальнейшее пребывание в матке становится рискованным для меньшего плода. К счастью, такие случаи появляются редко. Природа часто сама вмешивается в такие ситуации. Допускается, что каждый год зачинаются тысячи многоплодных беременностей, но родятся одинокие новорожденные. На ранней стадии беременности из-за невозможности питания матерью большего количества плодов обычно все за исключением одного плода умирают, не оставляя часто никаких следов своего пребывания.

Иногда случается, что все плоды стараются выжить, страдая одновременно и не будучи в состоянии выжить. В таких случаях, когда Мать Природа не проявляет инициативу, появляется необходимость разрешения этой проблемы при помощи привлечения новейших достижений медицины, т. е. спасение одного или двух плодов и недопущение гибели всех.

Мать не может утверждать, что все плоды, которые она носит, хорошо развиваются. Тогда как врач в состоянии оценить развитие нерожденных детей, применяя УЗИ и другие методы диагностики.

При неоптимистичном диагнозе и в ситуации, когда слишком рано на безопасные роды, предлагается удаление одного или двух плодов из матки (как правило, этих самых слабых) с целью дать возможность остальным выжить. Такой метод рекомендуется также в случае серьезного повреждения одного из плодов (например, отсутствие части или целого мозга).

Некоторые врачи применяют этот метод уменьшения плода я случаю четверок и больше плодов; другие — также по отношению к тройнятам, когда это целесообразно с медицинской точки зрения. Исследователи этого вопроса утверждают, что лучшим временем для уменьшения числа плодов является конец I триместра, поскольку раньше такое вмешательство может произвести Мать Природа.

При получения от врача предложения об уменьшении количества плодов будущие родители становятся перед трудный выбором решения. Прежде чем, однако, дать согласие они должны получить мнение другого врача, подтверждающее правильность предыдущих наблюдений. Они должны также поговорить о риске, связанном с применением этого метода и возможной утрате всех плодов. Степень риска уменьшается, если хирург, производящий эту операцию, имеет опыт таких операций.

Если религия играет важную роль в жизни супружеской пары, хорошо будет получить также духовный совет. Ценной может быть беседа со специалистом медицинской этики, консультантом по генетическим вопросам или другим экспертам в этой области. Беседа с этими людьми убедит родителей, что по мнению большинства этиков (даже католических теологов) лучше попробовать спасти одного ребенка, чем позволить всем умереть. (Хотя можно также встретить позицию, что они против уменьшения числа плодов только ради удобств — например, если семья не имеет места на больше колыбелей).

После принятия решения следует согласиться на оптимальную развязку. Любые неудачи не могут расцениваться как вина родителей.