Трудности с мочеиспусканием

Прошло уже несколько часов, как я родила, но до сих пор не могу мочиться.

Трудности с мочеиспусканием в течение первых 24 часов после родов вполне нормальны. Часть женщин вообще не ощущает давления в мочевом пузыре, а часть чувствует позывы, но не может опорожнить мочевой пузырь. Некоторые женщины мочатся, но чувствуют при этом боль и жжение. Причин дисфункции мочевого пузыря в послеродовый период много:

— увеличение объема мочевого пузыря объясняется тем, что после родов резко увеличивается пространство для его расширения; по этой причине нет необходимости в частом его опорожнении;

— в процессе родов мочевой пузырь может быть травмирован при прохождении плода. В результате этого даже наполненный мочевой пузырь может не подавать сигналов о необходимости отвода мочи;

— обезболивающие средства могут снизить чувствительность мочевого пузыря или чувствительность матки к сигналам, поступающим от мочевого пузыря;

— боль в промежности может быть причиной спазматического сжатия мочеиспускательного канала, затрудняющего отвод мочи. Отек (набуханне) промежности может иметь связь с мочеиспусканием;

— сдерживать мочеиспускание могут определенные психологические факторы, например, страх перед болью, появляющейся при пустом мочевом пузыре, неприятные ощущения при мочеиспускании, трудности пользования судном, необходимость пользоваться посторонней помощью в туалете;

— повышенная чувствительность швов, наложенных на разрез или разрыв, может быть причиной болевых ощущений при мочеиспускании (в этом случае можно порекомендовать мочиться стоя, расставив ноги, при этом струя ночи, направляемая вниз, не будет касаться болезненных участков стенки мочеиспускательного канала).

Невзирая на трудности, необходимо опорожнить мочевой пузырь через 6—8 часов после родов, чтобы таким образом защитить мочеиспускательную систему от возможной инфекции. Снижение напряжения мочевого пузыря после его расширения и прекращение кровяных выделений способствуют свертыванию матки. Поэтому акушерка после родов всегда спрашивает, мочилась ли роженица. Через некоторое время после родов тебе могут предложить мочиться в специальный сосуд, служащий для измерения количества выделенной мочи. Часто акушерки пальпацией области лона проверяют, опорожнен ли твой мочевой пузырь.

Если в течение 8 часов после родов ты не мочилась, врач может принять решение об опорожнении твоего мочевого пузыря с помощью стеклянной трубочки, вводимой в мочеиспускательный канал. Выполняя нижеприводимые рекомендации, ты сможешь мочиться самостоятельно.

— Ходи. Встань с постели после родов как можно раньше и немного пройдись. Это позволит привести в действие твой мочевой пузырь и будет стимулировать нормальную работу кишечника.

— Если ты стесняешься присутствия посторонних лиц, попроси акушерку подождать тебя за дверью туалета, пока ты ни пользуешься. После туалета акушерка может тебе объяснить правила гигиены области промежности.

— Если ты слишком слаба, чтобы самостоятельно дойти до туалета, а вынуждена пользоваться судном, то попроси (если это возможно) дать тебе возможность оправиться без посторонних. Убедись, что акушерка нагрела судно, если оно металлическое, и дала тебе теплую воду для подмывания промежности (это также может стимулировать мочевыделение). Пользуйся судном сидя, а не лежа.

Прогревай область промежности с помощью теплых компрессов, а охлаждай, применяя сосуд со льдом. Попробуй оба эти способа и убедись, который из них лучше стимулирует выведение мочи.

— Может тебе помочь также звук водяной струи, текущей из крана.

Через 24 часа проблема малого количества мочи исчезает и появляется совершенно обратная — количество мочи становится чрезмерно большим. По мере вывода из организма женщины гормонов беременности после родов мочеиспускание становится чаще и обильнее. Если же через несколько последующих дней вывод мочи по-прежнему не велик или затруднен, то вполне возможно, что это результат попадания инфекция в мочевую систему. Проявления воспаления области мочевого пузыря (инфекции мочевого пузыря), сопровождаемые ощущениями боли и жжения в мочеиспускательном канале, могут оставаться и после заживления разрывов или разрезов промежности.

К проявлениям повышенной чувствительности, свидетельствующей о развитии инфекции в мочевыводящих путях, относятся также частое и небольшое по объему мочевыделение, незначительно повышенная температура. Симптомы инфекции почек более отчетливые — может резко повыситься температура (до 36—40 градусов), боль в поясничной области по обеим сторонам, обычно сопровождающаяся проявлениями воспаления мочевого пузыря. Врач при обнаружении инфекции назначит лечение соответствующими антибиотиками. Ты можешь помочь скорейшему выздоровлению, если будешь пить больше жидкости.